Качество жизни для человека, независимо от пола и возраста, определяет его активность и подвижность. Способность передвижения теряется при отсутствии нижней конечности, тем более одновременно обеих. Как следствие снижается эффективность жизнедеятельности и теряется связь с внешним миром.

Вернуть все на круги своя, и главное — возможность естественно ходить, и вести социальную жизнь поможет современное протезирование. Ортопедия предлагает различные решения для протезирования, которые соответствуют любым индивидуальным потребностям пациентов к протезу.

Протезирование позволяет людям с ампутированными конечностями выполнять всевозможные действия в повседневной жизни без серьезных ограничений.

 

Протез после вычленения бедра

Важно, установить протез в период «Золотого окна» — в течение 1 — 3 месяцев после усечения.

Протезирование при вычленении в тазобедренном суставе — самый сложный случай установки протеза. В этом варианте происходит замена трех крупных суставов конечности (голеностопный, коленный и тазобедренный) на искусственные шарниры.

В таких случаях инновационные технологии применяются индивидуально: вкладные силиконовые полноконтактные гильзы, фиксация при помощи пластиковых защелок нового поколения, несущие гильзы из композитных материалов, для комфортного крепления функционального протеза, малого веса.

Подобные протезы после вычленения бедренной кости назначается в случае:

  • Односторонней и двусторонней ампутации всей конечности;
  • Экзартикуляции (полного удаления) головки бедра из вертлужной впадины;
  • Высокого уровня ампутации бедра (длина культи бедра до 6 см) — чрезмерно короткой культе бедра, которая не позволяет пользоваться протезом бедра;
  • Врожденного отсутствия конечности.

Важно, установить протез в период «Золотого окна» — в течение 1 — 3 месяцев после усечения. В случае более позднего обращения на первичное протезирование возможно развитие и усугубление соматических заболеваний (болезней культи нижней конечности из-за отсутствия движения и нагрузки). Также это способствует прогрессированию пессимистичных настроений.

Выбор протезов

Выбор протеза происходит под наблюдением врача-хирурга
вместе с врачом-реабилитологом и техником протезистом.

Каждый тазобедренный протез является индивидуальной работой протезиста с пациентом, независимо от персональных особенностей и сложности ситуации. Осмотр при первичном протезировании проводится под наблюдением врача-хирурга, вместе с врачом-реабилитологом и техником-протезистом.

Специалистами анализируется мышечный тонус здоровой конечности, способность передвигаться с помощью костылей, состояние культи и таза, особенности требуемого протезирования, предпочтения пациента по поводу нового протеза. На основании анализа выбирается оптимальный протез.

Так как у человека отсутствуют все крупные суставы нижних конечностей, крайне важно подобрать индивидуально протез, чтобы детали не подгибались и давали человеку возможность свободно передвигаться и чувствовать себя уверенно.

Зачастую после усечения бедра используется протез модульного исполнения, так как он в высшей степени превосходит каркасный (экзоскелетный или как еще называют — канадская нога) по функциональности.

Модульный протез состоит из тазобедренного модуля, коленного узла, стопы и регулировочно-соединительных узлов. Тазобедренный модуль бывает нескольких вариантов исполнения:

  • Механический с замковым модулем;
  • Механический беззамковый;
  • Гидравлический;
  • С пневматическим управлением.

При использовании искусственных конечностей, после вычленения бедра, вес тела человека приходится на седалищный бугор — наименее чувствительную, толстую и грубую поверхность, укрытую мощными мышцами. За счет этого снижается нагрузка на позвоночник.

Самое главное, что модульный протез возвращает возможность человеку ходить с удобной для него скоростью, которую можно регулировать. Комфорт каждого шага и безопасность обеспечивает коленный модуль, максимально приближенный к кинематике настоящего коленного сустава.

Он тонко отражает функции физиологического движения и позволяет плавно ходить на протезе, как на своей ноге. Кроме того, протезами удобно пользоваться. Человек может самостоятельно их надевать и снимать без особых усилий и посторонней помощи.

Особенности протеза после вычленения бедра

В случае высокой ампутации, когда происходит усечение кости на уровне большого вертела и после гемипельвэктомии (частичное или полное удаление одной половины таза) — протезирование происходит при помощи фиксации искусственного конечности с тазовым корсетом к телу человека посредством крепежных ремней.

Иногда крепление специального приемника для таза захватывает грудную клетку, например, в случае вычленения седалищной кости. Подобное протезирование назначается, когда ампутация в дистальном направлении не представляется возможной.

Затрудняет протезирование конечности после высокой ампутации и тот факт, что иногда нужно откорректировать протез в случае возможного искусственного опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Что с ортопедической и технической стороны крайне сложно.

Уход и эксплуатация протеза

Помимо регулярного обслуживания, за протезом необходимо ухаживать. Особенно это касается внутренней поверхности гильзы, так как любое загрязнение, бугристость или повреждение, а также частички моющих-чистящих средств внутри протеза могут способствовать появлению аллергии и/или воспалительному процессу на коже культи.

Поэтому во избежание неприятностей следует тщательно промывать культеприемную гильзу мыльной водой накануне вечером. Компрессионные чулки для культи и чехол также нужно содержать в чистоте, регулярно стирая и сменяя на чистые.
Если чувствуются неприятные и/или болезненные ощущения на месте протеза, внешние повреждения, проявления аллергии следует обратиться к специалисту.

P.S. Вместо заключения

P.S. Современное протезирование не останавливается на достигнутом. Ежедневно разрабатываются новые технологии, позволяющие людям с ампутированными конечностями, чувствовать свою полноценность, принимать себя без каких-либо ограничений и Жить Качественно.